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大病理乳腺纖維腺瘤見微鈣化是什么意思

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 董燕燕 副主任醫(yī)師
人體中的多種因素都可以導(dǎo)致乳腺的鈣化,比如組織退變、組織壞死,或鈣鹽沉積,某一些腫瘤也可以分泌含鈣鹽的一種物質(zhì),使腫瘤中血管周圍的組織鈣化,分析鈣化的形態(tài)、數(shù)目、部位以及與周圍組織的關(guān)系,對于辨別病變的性質(zhì)有比較大的幫助。乳腺的鉬靶是發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化的一種比較好的診斷方法,大部分鈣化見于良性病變,少部分見于惡性病變。在乳腺癌患者的鉬靶、X線上,能顯示30%-50%的微鈣化,而在病理切片中鈣化的檢出率可以達到66%-85%。其中約有4%-10%的乳腺癌患者,微鈣化是臨床上唯一表現(xiàn)出的陽性特征。 良性的鈣化形態(tài)一般比較規(guī)則,圓形、半圓形、粗顆粒狀的和粗桿狀,直徑常常大于1mm。乳腺良性疾病比如纖維腺瘤、旺熾性腺病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、慢性炎癥,都有可能出現(xiàn)這一類良性鈣化。而交界性的鈣化是無定形和不均質(zhì)的一種粗顆粒,這種顆粒不容易確定病變的良性或惡性。惡性鈣化形態(tài)一般是不規(guī)整的細顆粒狀,分支狀、成角、不規(guī)則形的小點狀,直徑也通常比較小,一般是小于0.5mm,絕對大小不均勻,數(shù)量和分布也比良性多,密度高低也不一。 所以病灶內(nèi)鈣化的形狀差異越大,惡性腫瘤的可能性就越大。乳腺鉬靶檢查是發(fā)現(xiàn)可疑鈣化灶最常見的檢查。如果是鉬靶發(fā)現(xiàn)微鈣化灶,必須接受手術(shù)活檢,這樣才能取得進一步病理結(jié)果,以免對患者發(fā)生漏診。
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