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腰椎側(cè)彎的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 李春根 主任醫(yī)師
腰椎側(cè)彎往往都是全脊柱彎曲,最多見(jiàn)的是胸椎和腰椎同時(shí)出現(xiàn)側(cè)彎,醫(yī)學(xué)上又叫側(cè)凸,即脊柱側(cè)凸癥,百姓叫側(cè)彎,先需要明確診斷,再進(jìn)行治療。脊柱側(cè)彎有特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還有退行性脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎一般在兒童時(shí)期或青少年時(shí)治療,開(kāi)始是看程度,如果屬于嚴(yán)重程度,Cobb角如果大于40°就需要手術(shù)治療;如果小于40°就需要保守治療,兒童可以進(jìn)行保守治療,可以用支具,同時(shí)做理療、康復(fù)治療等,應(yīng)該定期復(fù)查。如果確實(shí)Cobb角進(jìn)行性增大,即角度變大,便需要手術(shù)治療,主要是經(jīng)椎弓根釘固定,再做矯形。 退行性脊柱側(cè)彎主要見(jiàn)于中老年人,尤其是老年人多見(jiàn),一定是有癥狀才治療,沒(méi)有癥狀的情況下可以不治療。有癥狀包括病人會(huì)出現(xiàn)疼痛,行走會(huì)出現(xiàn)障礙,此時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。如果癥狀比較嚴(yán)重,要找到責(zé)任節(jié)段,需要手術(shù)治療。對(duì)于退行性脊柱側(cè)彎,開(kāi)始是保守治療,如牽引、推拿、針灸、藥物,治療2個(gè)月以上確實(shí)不能緩解,則需要手術(shù)治療,術(shù)中看責(zé)任節(jié)段在什么部位,進(jìn)行充分減壓,再做內(nèi)固定治療。
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