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顱內(nèi)腫瘤手術(shù)降顱內(nèi)壓用什么藥

參與醫(yī)生

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 白紅民 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)手術(shù)后降顱內(nèi)壓,目前最常用藥物就是甘露醇,也是臨床上較便宜的藥物。因?yàn)轱B內(nèi)手術(shù)后會(huì)引起腦水腫,水腫后顱內(nèi)壓升高,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等一系列癥狀,但由于腦水腫有規(guī)律,通常一周左右恢復(fù),所以顱內(nèi)壓升高期間,用甘露醇控制顱內(nèi)壓。 該藥物使用后,顱內(nèi)壓很快降低,帶來(lái)副作用為尿多,尿多電解質(zhì)排出就多,可能出現(xiàn)低鉀、低鈉,所以脫水過(guò)程中要補(bǔ)鉀處理。當(dāng)然比甘露醇弱的藥物也可起到脫水作用,有甘油果糖、白蛋白等。甘露醇副作用是腎功能損害,所以對(duì)老年人腎功能較差的患者,可能選擇甘露醇時(shí)會(huì)考慮用白蛋白或速尿類(lèi)藥物緩和脫水。
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