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50歲血壓100/150怎么處理

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
50歲時血壓為100/150mmHg,可能指收縮壓為150mmHg,舒張壓為10mmHg,高血壓處在一個1期的狀態(tài)。50歲的人隨著年齡增長,血壓越來越高,在這種狀況下應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,主要是觀察是否存在身體器質(zhì)性疾病而引起血壓升高。包括腎臟疾病,如慢性腎炎、急性腎炎,或者是腎病綜合征等,皆要進(jìn)行檢查,另外由于腎動脈狹窄而引起血壓升高。還有甲亢也會引起血壓增高;或者腎上腺的如嗜鉻細(xì)胞瘤或原發(fā)性醛固酮增多癥,這是少見的疾病,也會引起血壓升高。這時要進(jìn)行原因檢查,同時要檢查是否存在高危因素,即50歲患者是否存在高脂血癥、糖尿病、蛋白尿等。如果上述高危因素皆無,只是單純性血壓升高,150/100mmHg要給予患者一段時間的觀察,以及生活方式的調(diào)整。?這類患者如果體重過胖,要控制體重;或者夜間睡眠存在打鼾,則監(jiān)測是否存在低氧狀況。如果存在,則改善,觀察血壓能否控制。進(jìn)行飲食的科學(xué)管理,進(jìn)行低鹽、低脂飲食,減輕體重、適當(dāng)運動。經(jīng)過1-3個月的觀察以后,血壓若能控制,即降到140/90mmHg以下,則不需要藥物治療。如果仍然不能降到正常范圍,可能需要藥物治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)存在血脂高或血糖升高,即可以診斷為糖尿病時,應(yīng)該積極進(jìn)行藥物治療,讓血壓盡快達(dá)標(biāo)。如果合并有糖尿病的時候,血壓應(yīng)該達(dá)標(biāo)到130/80mmHg的水平,需要??漆t(yī)生進(jìn)行??频乃幬锿扑],而且要進(jìn)行長期監(jiān)測,控制好血壓、血糖、血脂以及尿蛋白的監(jiān)測。
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