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區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
區(qū)別血尿和血紅蛋白尿最主要的方式,是做尿沉渣鏡檢,在顯微鏡底下靠肉眼觀察、判斷有無(wú)大量紅細(xì)胞。最簡(jiǎn)便易行檢測(cè)尿潛血的辦法就是通過(guò)試紙,試紙檢測(cè)可以檢測(cè)尿中的血紅蛋白,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞或者血紅蛋白尿,通過(guò)試紙檢測(cè)會(huì)提示陽(yáng)性狀態(tài),所以靠試紙檢測(cè),只是提示尿潛血陽(yáng)性,但是是由紅細(xì)胞血尿造成此情況,還是由血紅蛋白尿造成,并不能夠進(jìn)行判斷。顯微鏡下尿沉渣鏡檢,非常容易區(qū)分出血尿、血紅蛋白尿,血尿是尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞,從顯微鏡下能夠看到,發(fā)現(xiàn)顯微鏡下,每高倍視野下紅細(xì)胞>3個(gè),稱為鏡下血尿,尿里邊有紅細(xì)胞增多的情況。如果是血紅蛋白尿,紅細(xì)胞已經(jīng)破壞,內(nèi)部含有血紅蛋白釋放出來(lái),通過(guò)顯微鏡觀察,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞,已經(jīng)破壞的紅細(xì)胞釋放出來(lái)血紅蛋白,在顯微鏡底下看不到,所以通過(guò)尿沉渣鏡檢可以有效區(qū)分血尿和血紅蛋白尿。
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