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白血病流鼻血特點(diǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板減少。當(dāng)血小板<20×10^9/L時(shí)會出現(xiàn)嚴(yán)重的自發(fā)出血,其表現(xiàn)是以皮膚黏膜出血為主,最常見的是鼻腔出血、牙齦出血、以及皮膚黏膜出血等。血小板減少,患者的鼻出血部位不固定,兩側(cè)鼻孔都有可能反復(fù)出現(xiàn),且出血時(shí)間較長、不容易止血。此外,其它原因也可以導(dǎo)致鼻腔出血,比如鼻腔中局部血管畸形、皮膚黏膜干燥等都會引起鼻出血。 鼻部血管引起的出血通常是固定部位,且容易反復(fù)出血,其出血時(shí)間與出血量的大小有相應(yīng)關(guān)系。皮膚黏膜干燥引起的出血跟季節(jié)有關(guān),常見于冬春季,且空氣較干燥的北方地區(qū)更容易發(fā)生。因此,發(fā)生鼻出血時(shí),可以前往耳鼻喉科進(jìn)行鼻腔局部檢查。如果耳鼻喉科大夫認(rèn)為出血特點(diǎn)不符合鼻部血管的局部改變,會建議患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,觀察血小板的情況,此時(shí)患者可以再前往血液科就診。
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