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尿檢蛋白高是什么原因

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
如果在進行尿液檢測時,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)升高,對于其是什么原因造成,需要具體分析。因為尿液在正常情況下,有一定量的蛋白質(zhì),總量是<150mg/24h,但是在尿常規(guī)中,蛋白質(zhì)為陰性。如果發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)陽性,可以基本判斷腎臟出現(xiàn)問題。但在診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況,例如劇烈活動、勞累、酗酒、女性的特殊時期,以及某些疾病造成的體溫升高,從而出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。對于此類情況,當體溫降到正常范圍之內(nèi),或者經(jīng)過特殊時期,或者經(jīng)過充分休息以后,尿中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?。排除了這種情況,就是腎臟出現(xiàn)了問題。此時,需要進一步做尿白蛋白/肌酐比值的測定,來判斷白蛋白是來源于何處,是腎小球損害為主,還是腎小管,或者腎間質(zhì)損害為主,排除了來源,還需要確定是原發(fā)性的腎臟損害,還是繼發(fā)性的腎臟損害。原發(fā)性的腎臟損害,就是病變起始于腎臟本身,而繼發(fā)性腎臟損害。是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害,如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,只有診斷明確,才能進行更加針對性治療,獲得良好的預后。
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