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甲狀腺的穿刺可以診斷哪些甲狀腺癌
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋海平 副主任醫(yī)師
甲狀腺穿刺基本上可以診斷所有類型的甲狀腺癌組織,包括乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌、低分化或未分化和其他少量類型的癌。甲狀腺的穿刺檢查,是診斷甲狀腺疾病中最常見的一種診療手段,在甲狀腺腫瘤診斷中非常有價值。但甲狀腺穿刺在診斷甲狀腺癌時存在一定困難,尤其在分型診斷時,主要通過細(xì)胞的異型性,如核大、濃軟,或者細(xì)胞的排列,包括雜亂排列,以及有沒有核內(nèi)包含體等情況來診斷甲狀腺癌。在甲狀腺癌里最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌,其他類型的癌癥加起來總數(shù)不超過10%,所以其實甲狀腺穿刺主要診斷的是甲狀腺乳頭狀癌。在診斷甲狀腺乳頭狀癌時的精準(zhǔn)率,與取標(biāo)本的量和組織有一定的關(guān)系,甲狀腺穿刺很難達(dá)到100%的精確率,但如果穿刺成功,對于診斷甲狀腺癌還是比較可靠的。
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