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觀察休克病情變化簡便而有效的指標包括什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 余劍波 副主任醫(yī)師
觀察休克病情變化簡便和有效的指標,是血壓、脈搏、心率、神志和尿量,以此來觀察休克的好轉(zhuǎn)還是惡化。休克是由于創(chuàng)傷或者失血或其他原因引起循環(huán)血容量的不足,導(dǎo)致心臟對周圍組織灌注不良的表現(xiàn)。觀察休克變化的指標為以下幾種:1、血壓:休克發(fā)生的時候一個先決條件強調(diào)血壓的降低,因此血壓的高低是關(guān)注休克病情變化的一個重要因素,如果血壓持續(xù)不升或血壓下降,表示休克病情沒有進行糾正;2、心率:心率增快要早于血壓降低的發(fā)生,在血壓下降早期表現(xiàn)為心率代償,通過心率代償而加快血流的排出滿足周圍循環(huán),因此心率增快也是休克惡化的一個征象,脈搏也會發(fā)生增快;3、神志:休克時容量不足,導(dǎo)致大腦灌注不足出現(xiàn)神志淡漠;4、尿量:還有腹腔臟器的灌注,主要是腎臟的灌流,通過觀察生產(chǎn)尿量,看尿量多少來評價腎臟灌注指標。每小時尿量要達到30-50ml,如果持續(xù)1-2h沒有尿量,表示休克惡化或者沒有糾正。
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