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手指骨折打石膏多久能拆
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手指骨折很少用石膏固定,因?yàn)椴幌袷终坪褪滞笮枰獜V泛固定,一般用鋁板或者有些需要手術(shù)就可固定,很少用石膏固定,即使用石膏固定,建議最好固定受傷的手指,而且根據(jù)骨折類型,應(yīng)該盡早拆除,而不是說(shuō)過長(zhǎng)時(shí)間拆除石膏,最長(zhǎng)的石膏固定時(shí)間應(yīng)該不要超過3-4周。手指骨折有一些不需要固定,也就是說(shuō)不需要打石膏,如手指末節(jié)、甲床下骨折非常穩(wěn)定,就不需要固定。對(duì)于有些骨折,可以用鋁板固定或者用手術(shù)鋼釘固定,而不需要用石膏固定,因?yàn)槭喙潭ê茈y把單個(gè)手指固定,往往需要把幾個(gè)手指一起固定,另外固定范圍較大,不僅固定手指,也要把手掌和手腕前臂固定,固定范圍過長(zhǎng)容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)攣縮。所以手指骨折盡量避免打石膏,可以用簡(jiǎn)單的鋁板固定,因?yàn)殇X板可以固定單個(gè)關(guān)節(jié),而不影響相鄰關(guān)節(jié),對(duì)引起廣泛的關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥比較少。如果實(shí)在需要打石膏,要堅(jiān)持兩項(xiàng)原則,第一固定的范圍,固定在需要固定的關(guān)節(jié)和手指,而把正常的手指和關(guān)節(jié)放開;第二固定的時(shí)間不宜過久,一般來(lái)說(shuō),手指骨折3-4周就可以產(chǎn)生一定的穩(wěn)定性,可以在3-4周拍X線片。如果有一定的穩(wěn)定性,就可以去除石膏,如果穩(wěn)定性欠佳,可以輔助簡(jiǎn)易的鋁板固定,就可以脫離長(zhǎng)的石膏固定,可以盡量做到早期功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。
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