膀胱低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌不是原位癌。膀胱低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌通常通過外生性生長(zhǎng)，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)，B超或CT影像檢查可看到膀胱占位性病變，這類腫瘤通?？紤]手術(shù)切除，再加術(shù)后灌注化療，可達(dá)到臨床治愈，而且5年治愈率非常高，超過95%。原位癌通常局限在黏膜層，沒有侵犯肌層，具有侵襲性特點(diǎn)，膀胱鏡檢下很難從肉眼上發(fā)現(xiàn)存在外生性占位性病變。一般通過脫落細(xì)胞學(xué)檢查或者膀胱鏡下隨機(jī)活檢，取得活檢中發(fā)現(xiàn)原位癌病變。膀胱原位癌分為原發(fā)性、繼發(fā)性和伴發(fā)性，原發(fā)性通過尿液和隨機(jī)活檢發(fā)現(xiàn)，而繼發(fā)性部分是術(shù)后灌注化療，或者后期在檢查的尿液中或者后期活檢中發(fā)現(xiàn)。伴發(fā)性是有時(shí)膀胱腫瘤行根治性切除后，在腫瘤以外的區(qū)域發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，即原位癌細(xì)胞，與膀胱低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌的區(qū)別很大，惡性度和侵襲性也有一定的區(qū)別。