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痰里面帶血是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

痰里帶血有很多種原因,最需要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的痰里帶血,其次需要關(guān)注肺結(jié)核導(dǎo)致的痰里帶血,再次要關(guān)注支氣管擴(kuò)張、支氣管炎癥的痰里帶血,最后一個因素可能是偶爾的咳嗽震破了血管,或者口腔、咽部、齒齦有血和痰夾在一起導(dǎo)致。痰里帶血的原因很多,大部分可能來自于支氣管壁黏膜破壞,支氣管壁黏膜破壞引起咳嗽、痰里帶血,很大程度上取決于破壞的嚴(yán)重程度,在諸多痰里帶血的原因中,最需要關(guān)注的是肺癌導(dǎo)致的痰里帶血。同樣是肺癌,有的患者痰里帶血,有的患者不會出現(xiàn)痰里帶血,這取決于肺癌組織是否侵犯支氣管黏膜,導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂造成出血。肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張經(jīng)??梢钥吹教抵袔а?,肺結(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)張咯血,通常比肺癌導(dǎo)致的咯血量大,肺癌導(dǎo)致的咯血以痰里帶血比較常見,結(jié)核和支氣管擴(kuò)張多半為血痰、咯血為主。痰里帶血由輕微的原因或炎癥、結(jié)核導(dǎo)致不需過于擔(dān)心,需要警惕肺癌導(dǎo)致的痰里帶血。

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