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胃痛是不是就是胃癌

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 李秋國(guó) 副主任醫(yī)師
胃痛不一定是胃癌,但胃癌常伴有胃痛。胃痛主要是指上腹部劍突下或右上腹區(qū)域疼痛。引起胃痛的病因較多,如急性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等疾病。具體如下: 1、急性胃炎:是指各種外在和內(nèi)在因素引起急性、廣泛性或局限性胃黏膜炎癥,進(jìn)食被細(xì)菌、毒素污染的食物后發(fā)生急性單純性胃炎較常見。一般起病較急,進(jìn)食污染食物后數(shù)小時(shí)或24小時(shí)發(fā)病,表現(xiàn)為中上腹不適、疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹部劇烈絞痛、厭食、惡心、嘔吐,因常伴有腸炎而腹瀉,大便呈水樣,嚴(yán)重者可存在發(fā)熱、嘔血或便血、脫水、休克、酸中毒等癥狀; 2、胃潰瘍:是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門、裂孔疝等部位的潰瘍,屬于消化性潰瘍的一種。疼痛主要部位為左上腹和胸骨后、劍突后,常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),經(jīng)1-2個(gè)小時(shí)后疼痛逐漸緩解,直至下一次進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無(wú)癥狀或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀; 3、胃穿孔:是潰瘍病患者最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始位于上腹部或穿孔部位,常呈刀割和燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但可陣發(fā)性加重,疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散至肩部,呈刺激和酸脹痛感,常伴有惡心、嘔吐、大汗、發(fā)熱、畏寒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。體征主要為腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現(xiàn)為板狀腹、肝濁音區(qū)縮小或消失; 4、胃癌:是發(fā)生在胃部的癌癥,早期患者無(wú)明顯癥狀,可以出現(xiàn)飽脹不適、消化不良,甚至上腹部脹痛等,癥狀無(wú)特異性。中期胃癌患者最常見的癥狀是上腹痛,疼痛常無(wú)明顯規(guī)律,晚期疼痛加劇,并出現(xiàn)嘔血、黑便。如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)腰背部持續(xù)性、放射性疼痛。如果出現(xiàn)胃痛后,患者可根據(jù)疼痛特點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)咨詢,及時(shí)給予相應(yīng)處理。
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