24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到1500mg有可能是腎臟出現(xiàn)異常造成，正常24小時(shí)尿蛋白定量＜150mg，如果超過150mg則可能提示腎臟出現(xiàn)病理性改變，診斷腎臟疾病以前，需要排除一些特殊的情況。最常見的就是某些疾病造成體溫升高從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象，可以達(dá)到24小時(shí)1500mg，當(dāng)控制炎癥性疾病，體溫降到正常范圍之內(nèi)，尿蛋白質(zhì)就會(huì)降低到150mg/24h以下。排除以上情況，就是腎臟出現(xiàn)問題，需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定。如果1500mg的蛋白尿是白蛋白為主則可能是腎小球損害為主，是各種原因造成的腎小球原發(fā)性損害或繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)異常而造成腎臟腎小球繼發(fā)性損害，例如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。如果24小時(shí)尿蛋白中經(jīng)過尿白蛋白肌酐比值測(cè)定，是以小分子量蛋白為主，有可能是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)異常。如果是輕鏈蛋白為主，有可能是骨髓的異常，特別是漿細(xì)胞病變而造成尿中蛋白質(zhì)增加，需要進(jìn)一步鑒別診斷。