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總想拉屎又拉不出來(lái)怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
病人總想拉屎拉不出,臨床最常見(jiàn)于便秘,是功能性疾病。病人如果便秘一周,大便次數(shù)少于三次,排便困難,大便干燥,可確定為便秘。便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,臨床上最常見(jiàn)功能性便秘,常見(jiàn)高齡病人和女性。便秘如果加重,大便在直腸會(huì)聚積,水分不多,大便干結(jié),所以排便困難。因?qū)δc道有刺激,病人總有排便感,但由于排便困難,又排不出。如果確定便秘,一般直腸給藥,包括甘露醇、甘油灌腸劑,通過(guò)潤(rùn)滑把干結(jié)糞便排出,病人癥狀可緩解。大便排完后需口服通便藥物,保證大便干燥,防止再次出現(xiàn)便秘。 此外對(duì)于直腸有排便感但排不出來(lái),要高度懷疑是否有腫瘤性疾病,或占位性病變,導(dǎo)致直腸刺激征,通常會(huì)伴隨其它表現(xiàn),如便血、貧血,甚至腹痛。如果高度懷疑是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘,要進(jìn)一步做腸鏡檢查確診。
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