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32周早產(chǎn)一般呼吸機要上幾天

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
32周的早產(chǎn)兒上呼吸機的時間長短不一,一般需要1-2周,若呼吸系統(tǒng)問題較為嚴重,可能需要3-4周。32周的早產(chǎn)兒,平均體重在1500g左右,較低的體重在1200-1300g,較好的體重在1700-1800g,存在發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的風險。32周的早產(chǎn)兒出生后,一般會常規(guī)使用無創(chuàng)呼吸機,即經(jīng)皮的CPAP,進行持續(xù)氣道鎮(zhèn)壓的支持治療。部分存在呼吸窘迫的早產(chǎn)兒,根據(jù)胸片與臨床表現(xiàn)等,可能需要給肺的表面活性物質,加上CPAP(無創(chuàng)呼吸機)的治療。若呼吸系統(tǒng)癥狀進一步加重,可能還需要使用有創(chuàng)呼吸機。32周的早產(chǎn)兒體重較少超過2kg,若呼吸系統(tǒng)癥狀較為嚴重,根據(jù)目前的技術并不能為其使用ECMO(體外膜肺氧合),主要靠長頻呼吸機、CPAP(無創(chuàng)呼吸機)或高頻呼吸機治療。大概80%-90%以上的32周早產(chǎn)兒,可能需要1周左右的時間,CPAP(無創(chuàng)呼吸機)會有撤機的情況。前3天呼吸會趨于平穩(wěn),4-5天的時候,部分早產(chǎn)兒可能會出現(xiàn)呼吸暫停的情況,需要配合使用布地奈德激素藥物,或乙酰半胱氨酸等藥物進行治療,亦可加用咖啡因等刺激呼吸的藥物,多數(shù)可在1-2周內(nèi)撤機。
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