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肝癌看哪個指標

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
肝癌的診斷不是看某個指標,而是結(jié)合患者的病史、影像學診斷以及血液腫瘤標記物,甚至還需要考慮進行肝穿刺活檢等多個指標綜合進行判斷。如果患者發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)腫塊,此時需要進行肝臟的增強CT、增強磁共振,甚至磁共振普美顯、PET-CT等,來初步判斷腫瘤是否為肝癌。當腫瘤較小時,診斷較困難,此時需要抽血查看血液里的腫瘤標記物是否升高,如甲胎蛋白、異常凝血酶原等。但血液學指標有時不敏感,部分肝癌患者可能甲胎蛋白升高較明顯,但也有部分肝癌患者的腫瘤標記物為陰性。因此,需要將影像學診斷和血液學檢查聯(lián)合診斷。此外,還需要考慮患者是否有患肝癌的高危因素,即是否有乙肝、丙肝等相關(guān)病史。對于較小的腫瘤,有時以上幾方面結(jié)合仍無法準確診斷是否為肝癌,則需要考慮進行肝穿刺活檢,從腫塊里取出少量腫瘤組織,在體外進行檢測,來明確診斷。由于肝穿刺活檢有一定創(chuàng)傷,當其他方法都無法明確,而患者又有患肝癌的高危因素時,才考慮使用肝穿刺活檢。
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