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腰椎鈣化如何治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 陳臨煒 主任醫(yī)師
腰椎鈣化本身不是疾病,它是人體老化的一個(gè)表現(xiàn),本質(zhì)上對(duì)人體是有益的,不需要特殊的治療,且市面上目前也沒有研制出緩解鈣化的特效藥物,所以市面上治療骨刺的一些中成藥,估計(jì)是沒有效果的。但如果是鈣化導(dǎo)致腰椎管狹窄或坐骨神經(jīng)痛,就需要進(jìn)行治療。一般建議先使用藥物,比如消炎止痛藥,治療3個(gè)月后如果沒有緩解的跡象,就要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)的目的是將影響神經(jīng)的骨刺去除,一般伴有鈣化的椎管狹窄癥,病程都較長(zhǎng),病人的年齡也較大,癥狀較嚴(yán)重,不像一些軟性的突出,手術(shù)難度系數(shù)很高,風(fēng)險(xiǎn)也較大,出血和神經(jīng)損傷的發(fā)生率也會(huì)比沒有鈣化的腰椎高很多。而且手術(shù)中要把鈣化的組織徹底松解、切除,過程中要使用骨科的一些器械,比如骨刀、骨鑿、榔頭和磨鉆?,F(xiàn)在有一種比較新的工具叫超聲骨刀。超聲骨刀現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛,它是利用超聲原理,將水形成霧狀,將骨骼切除,同時(shí)超聲骨刀不會(huì)損傷神經(jīng),所以對(duì)脊柱手術(shù)非常有用。
一般在手術(shù)當(dāng)中可能還需要一些神經(jīng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備,用來判斷醫(yī)生的操作動(dòng)作是否會(huì)對(duì)脊髓或神經(jīng)造成影響。如果發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)的波形有改變,就要特別小心,這樣有助于提高手術(shù)的安全性。
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