膝蓋疼痛和腫脹的原因比較多，具體如下：1、損傷：如果是年輕人在運(yùn)動(dòng)后或外傷后出現(xiàn)疼痛和腫脹，常是關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)損傷，最常見(jiàn)的損傷是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥反應(yīng)，也就是出現(xiàn)急性滑膜炎，常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)上方的彌漫性腫脹，也有皮膚發(fā)熱的感覺(jué)，做核磁檢查可以確診。另外運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板或者是前后交叉韌帶的損傷，都會(huì)引起明顯的疼痛和活動(dòng)的受限，腫脹也都明顯，這種急性損傷引起的腫脹，一般是關(guān)節(jié)內(nèi)有一定的出血，從核磁上看如果關(guān)節(jié)內(nèi)出血明顯，60%-70%都會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷；2、骨性關(guān)節(jié)炎：如果是老年人膝蓋疼并且出現(xiàn)腫脹，一般是由于關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，骨性關(guān)節(jié)炎本身會(huì)引起關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨的破壞、半月板的磨損，一直都有炎癥反應(yīng)在關(guān)節(jié)內(nèi)，在活動(dòng)量過(guò)大后常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，很多老年人平時(shí)關(guān)節(jié)不疼，但出去旅游一趟、走路多回來(lái)就出現(xiàn)明顯的疼痛，這就屬于關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。急性發(fā)作之后要充分休息，讓關(guān)節(jié)盡快消腫，另外要看有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性損傷誘發(fā)出的急性發(fā)作，比如有人的半月板出現(xiàn)撕裂或者是關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體，都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛的急性加重。對(duì)于這些問(wèn)題應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，解除半月板或游離體之后，關(guān)節(jié)炎的癥狀發(fā)展不會(huì)太快，關(guān)節(jié)能保守治療，使用的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。