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卵巢癌晚期擴(kuò)散還能手術(shù)嗎
- 卵巢癌晚期擴(kuò)散還能手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 居杏珠 主任醫(yī)師
卵巢癌發(fā)現(xiàn)時(shí)2/3患者已經(jīng)是晚期,因此晚期卵巢癌臨床較為多見。經(jīng)過化療以后到底能否手術(shù)需要進(jìn)行評(píng)估:
1、評(píng)估患者的一般情況是否能夠耐受手術(shù);
2、評(píng)估患者病情,手術(shù)對(duì)患者是否有益。
晚期卵巢癌整個(gè)腹腔內(nèi)播散就無法手術(shù)屬于錯(cuò)誤觀點(diǎn)。如果患者一般情況較差,有心肺功能障礙,不能手術(shù),此類患者以提高生活質(zhì)量為主,而不是延長(zhǎng)生命。如果患者一般情況較好,有較好的生理機(jī)能,如心肺功能較好,即使病情較晚、全身擴(kuò)散,也盡量給予手術(shù)機(jī)會(huì)。
如果疾病較晚,不能進(jìn)行滿意的腫瘤細(xì)胞減滅,此時(shí)可以進(jìn)行新輔助化療。化療以后減少腫瘤負(fù)荷再進(jìn)行手術(shù),也可以達(dá)到完整的手術(shù),甚至滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。如果評(píng)估患者可以直接進(jìn)行手術(shù),能夠達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),則無需進(jìn)行新輔助化療,直接進(jìn)行手術(shù)即可。因此,晚期卵巢癌患者是否進(jìn)行手術(shù)不能一概而論。
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