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核黃疸的孩子有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
核黃疸,或者叫慢性膽紅素腦病,這是新生兒黃疸,或者病理性黃疸,一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果孩子發(fā)生核黃疸,有可能對(duì)他的生命造成威脅,存活下來的孩子通常會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,對(duì)孩子影響很大。核黃疸主要發(fā)生在非常嚴(yán)重的高膽紅素血癥的背景,或者狀態(tài)下,因此孩子一般會(huì)在之前會(huì)有很明顯的皮膚黃染,監(jiān)測(cè)他的膽紅素水平會(huì)非常高,當(dāng)孩子出現(xiàn)核黃疸的時(shí)候,一般出現(xiàn)以下癥狀:1、前驅(qū)期或警告期:這個(gè)時(shí)間很短,一般12-24小時(shí),孩子主要的表現(xiàn)是可能會(huì)有嗜睡、吸吮力減低,還會(huì)有拒奶和喂養(yǎng)困難。此外,孩子可能精神反應(yīng)比較差、肌張力減低等,這個(gè)過程會(huì)很快;2、痙攣期或抽搐期:會(huì)出現(xiàn)明顯的抽搐、角弓反張,在抽搐的同時(shí)可能會(huì)有發(fā)熱,孩子可能會(huì)有肌張力增高等表現(xiàn),非常痛苦,這個(gè)時(shí)間一般在12-48小時(shí),之后孩子就會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期,一般他的抽搐會(huì)減少,角弓反張的逐漸消失,體溫下降,一般持續(xù)2周左右;3、后遺癥期:孩子往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,還有手足徐動(dòng),還可能會(huì)有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
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