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小孩反復(fù)發(fā)燒需要查什么
- 小孩反復(fù)發(fā)燒需要查什么
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
小孩如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,要進(jìn)行檢查明確發(fā)燒原因,具體如下:1、炎癥指標(biāo)檢查,例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素等;2、針對(duì)發(fā)燒病原體檢查,例如呼吸道的病原體抗體,呼吸道病毒的抗原或者是抗體檢測(cè),支原體、衣原體檢測(cè),血培養(yǎng)檢測(cè)。如果合并有咳嗽,需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測(cè)。必要時(shí)可能要進(jìn)行胸片,甚至是胸部CT,排除是否有肺炎,以及明確肺炎的嚴(yán)重程度等。如果反復(fù)發(fā)燒還需包括EB病毒等檢查。如果手足出現(xiàn)皰疹,口腔黏膜有皰疹,應(yīng)進(jìn)行手足口的抗體檢測(cè);3、非感染原因引起的發(fā)燒,例如反復(fù)發(fā)燒超過(guò)5天,同時(shí)出現(xiàn)口唇皸裂、楊梅舌、長(zhǎng)皮疹、肢端蛻皮,考慮是川崎病引起,這一類(lèi)發(fā)燒還需要做心臟彩超等檢查;4、如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)燒,考慮是血液系統(tǒng)疾病引起,有可能還需要做骨穿;5、如果考慮是顱內(nèi)感染引起的發(fā)燒,還需要做腰穿等進(jìn)行綜合判斷。
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