卵巢癌的初次手術(shù)包括兩大類(lèi)，一個(gè)是早期患者的全面分期手術(shù)，以及中晚期卵巢癌患者的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，區(qū)別如下：1、早期的全面分期手術(shù)：對(duì)于早期的臨床患者，也就是腫瘤局限于卵巢或者盆腔的這一類(lèi)患者，可以實(shí)行全面的分期手術(shù)，目的是為了更準(zhǔn)確地評(píng)估病情，手術(shù)內(nèi)容主要包括吸取腹水或者是腹腔沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，對(duì)腹膜以及腹腔內(nèi)的所有臟器進(jìn)行全面診視，包括盆腔、結(jié)腸旁溝、膈下等多處腹膜的全面活檢，切除子宮和雙側(cè)附件，如果符合保留生育功能的可以考慮單側(cè)或者雙側(cè)附件的切除，切除大網(wǎng)膜、盆腔、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等；2、中晚期腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：對(duì)于臨床判斷為中晚期的患者，要進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，如果腫瘤累及盆腔或者上腹部，均應(yīng)該按照步驟分別切除，目的是為了切除所有肉眼可見(jiàn)的病灶，最大程度地降低腫瘤負(fù)荷，也就是理想手術(shù)，即R0切除，沒(méi)有殘存肉眼可見(jiàn)的病灶。因此手術(shù)范圍比較大，可能需要切除受累的腸管、闌尾、脾臟、膽囊、部分肝臟、部分胃、部分膀胱、胰尾、輸尿管，必要的時(shí)候還要?jiǎng)兂糠值碾跫『透鼓?，這樣的手術(shù)需要由婦科腫瘤大夫來(lái)完成，必要的時(shí)候還需要聯(lián)合外科大夫共同來(lái)完成。有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)大夫可以選擇腹腔鏡或機(jī)器人來(lái)完成分期手術(shù)和部分減瘤手術(shù)，但是如果腹腔鏡評(píng)估減瘤術(shù)不理想，可能會(huì)困難時(shí)，必須立刻中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，也有部分患者不能夠經(jīng)過(guò)初次的手術(shù)，可以經(jīng)過(guò)新輔助化療之后再次評(píng)估手術(shù)的可實(shí)現(xiàn)性，手術(shù)的目標(biāo)就是為了盡可能切凈所有肉眼可見(jiàn)的病灶。