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尿路感染最常見的致病菌是哪種
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 陰雷 副主任醫(yī)師
尿路感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。尿路感染發(fā)生最主要因素,一方面是局部和全身抵抗力降低,還有一方面就是致病的病原菌感染。在臨床工作中通過中段尿培養(yǎng),可以判斷導(dǎo)致患者尿路感染的病原菌,發(fā)現(xiàn)最常見的仍然是革蘭氏陰性桿菌,而且很多都是從腸道、消化道來的革蘭氏陰性桿菌,比如大腸桿菌、大腸埃希菌、糞球菌等,這些病原菌是最常見的導(dǎo)致尿路感染的致病菌。但是與此同時,隨著目前抗生素應(yīng)用得越來越廣泛,臨床發(fā)現(xiàn)既往的一些可能與呼吸道感染有關(guān),甚至與皮膚感染有關(guān)的致病菌,也會導(dǎo)致尿路感染,比如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。還有一部分患者因?yàn)槠渌腥?,長期應(yīng)用不同的抗生素,長期應(yīng)用抗生素以后,就導(dǎo)致身體出現(xiàn)菌群失調(diào),這類患者通常在金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌兩類細(xì)菌導(dǎo)致尿路感染的基礎(chǔ)之上,還會合并真菌感染。這個時候需要根據(jù)患者的病史、中段尿培養(yǎng)結(jié)果,明確是否存在真菌感染、是哪種類型的真菌感染??赡茉谥委煏r,也要考慮進(jìn)行聯(lián)合治療,這樣才能徹底把復(fù)雜性的尿路感染控制好。
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