男的老是硬不起來了，主要原因如下：1、心理性陽痿：男性由于夫妻關系緊張，導致男性在性生活時，由于過度緊張焦慮，導致陰莖供血動脈收縮，導致陰莖海綿體不能充血脹大，出現(xiàn)陰莖勃起不堅、勃起不硬；2、內分泌性陽痿：男性由于各種原因，導致睪酮水平下降時，導致晨勃現(xiàn)象消失，晨勃次數(shù)減少，甚至在性生活時，出現(xiàn)陰莖不能擴張充血，不能勃起現(xiàn)象；3、血管性陽痿：男性由于陰莖供血動脈狹窄，或者陰莖供血動脈粥樣硬化，導致陰莖供血動脈供血減少，導致海綿體海綿竇，不能充分充血脹大，不能壓迫白膜，導致靜脈回流障礙，導致陰莖出現(xiàn)勃起不堅、勃起不硬。正常男性陰莖勃起過程，主要通過陰莖供血動脈擴張，導致海綿體充血增大。海綿體壓迫白膜，導致靜脈回流受阻，可以獲得和維持足夠勃起與持續(xù)勃起，完成滿意性生活。但男性由于各種原因，如血管性原因，導致靜脈瘺時出現(xiàn)動靜脈瘺，導致男性勃起不堅，或者完全不能勃起現(xiàn)象，男性勃起神經(jīng)受損時，亦出現(xiàn)老是不能硬起來的現(xiàn)象。出現(xiàn)上述癥狀時，應及早到泌尿外科或者男科就醫(yī)。