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除顫的方法有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
除顫方式有前側(cè)位除顫、前后位除顫、胸內(nèi)除顫等,具體如下:1、前側(cè)位除顫:將一塊電極板置于胸骨右緣第2肋間,約乳頭上方的位置,將另一塊電極板置于第5肋間與腋中線交匯處,相對于左側(cè)乳頭下方側(cè)胸壁;2、前后位除顫:將一塊電極板置于胸骨右緣第2肋間乳頭上方,另一塊電極板置于左側(cè)肩胛骨下方,被稱為前后位除顫;3、開胸除顫:如果是開胸患者,可以直接將電極板置于心室壁上進行除顫,被稱為胸內(nèi)除顫。除顫是終止室顫發(fā)生的有效治療方式,心室顫動是導(dǎo)致心臟驟停的最常見致死性心律失常。除顫是有效終止心室顫動的搶救方法,搶救成功率隨著時間流逝逐漸下降,每晚1分鐘除顫,患者生存概率將下降7%-10%。除顫時要明確患者是否可以進行除顫,包括室顫、無脈室速以及尖端扭轉(zhuǎn)室速等。除顫時將兩塊電極板,按照前面所說的方法置于患者前胸,選擇非同步電除顫,單向波選擇360J能量,雙向波選擇200J能量,按壓充電按鈕充電,其他人應(yīng)遠離患者,避免碰觸患者進行放電,放電后要立刻給予心肺復(fù)蘇。
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