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腦梗微創(chuàng)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
- 腦梗微創(chuàng)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 周育苗 副主任醫(yī)師
腦梗微創(chuàng)手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),介入治療雖然是微創(chuàng),但同時(shí)也是一種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下方面:
1、腦梗死:腦梗死是用介入來治療的,同時(shí)手術(shù)中還會(huì)發(fā)生腦梗死,這個(gè)并不矛盾。這個(gè)過程中有血管狹窄,由血管下的斑塊引起,放支架時(shí)斑塊會(huì)擠扁,擠扁后就會(huì)變長(zhǎng),血管的管徑雖然恢復(fù)正常,但這個(gè)斑塊會(huì)變長(zhǎng),變長(zhǎng)之后會(huì)覆蓋本來血管的分支。在斑塊旁邊的一些血管分支,開口原來是好的,像斑塊一擠扁,把它覆蓋,會(huì)引起腦梗死。在血管的近端,如腦部血管的狹窄,在腦部放支架,但脖子這里的血管也有斑塊,這些管制材料經(jīng)過這里的時(shí)候,這種斑塊就像管壁上的鐵銹一樣,可能發(fā)生掉落,隨血流到腦部,會(huì)堵住腦血管,亦會(huì)引起腦梗;
2、腦出血:腦出血可能是支架治療時(shí),比如放的時(shí)候穿破血管,有可能是導(dǎo)絲走的時(shí)候,遠(yuǎn)端有時(shí)不注意,可能捅破血管。另外,球囊擴(kuò)的時(shí)候,血管越窄,風(fēng)險(xiǎn)越高,很窄的時(shí)候需要球囊擴(kuò)大一點(diǎn),可能就會(huì)將血管擴(kuò)破引起出血。出血有的后果為災(zāi)難性的,甚至有生命危險(xiǎn)。
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