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高壓高低壓低是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
高壓高、低壓低實(shí)際上就是收縮壓明顯增高,舒張壓比正常偏低,也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的脈壓差增大。脈壓差增大就是收縮壓與舒張壓之間的差值>40mmHg,這主要多見于老年主動(dòng)脈硬化人群,還有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)以及嚴(yán)重的貧血患者。脈壓差大最常見原因就是大動(dòng)脈的順應(yīng)性下降,大動(dòng)脈的順應(yīng)性是左心室后負(fù)荷的主要決定因素,順應(yīng)性減退會(huì)導(dǎo)致左心室收縮期室壁張力增加,射血時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致左心室肥厚和心肌耗氧量的增加。順應(yīng)性下降會(huì)引起收縮末期的壓力增高,從而表現(xiàn)出收縮壓高、脈壓差增寬、心肌收縮期室壁壓力以及耗氧量的增加,舒張期壓力的降低,這一系列改變使得心臟供血與需血出現(xiàn)失衡,容易誘發(fā)心腦血管疾病。
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