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什么時(shí)候入盆
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師
初產(chǎn)婦大概在孕36周時(shí)胎頭開始入盆,但有時(shí)二胎經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)胎頭才開始入盆。入盆時(shí)部分孕婦會(huì)感覺恥骨隱痛、下腹墜脹,甚至疼痛向會(huì)陰部放射。入盆可能與分娩沒有一定關(guān)系,入盆只能表明頭盆關(guān)系較好,頭入盆后能大大增加自然分娩的機(jī)會(huì)。有時(shí)頭盆不相稱,可能骨盆稍小而胎頭大,臨產(chǎn)時(shí)也遲遲不入盆,則可能有試產(chǎn)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。隨試產(chǎn)進(jìn)行,需判斷胎頭與骨盆間的關(guān)系,如果頭盆關(guān)系較好,宮口開大后頭會(huì)繼續(xù)下降,則可持續(xù)觀察產(chǎn)程。宮口開大5cm時(shí),頭下降達(dá)到坐骨棘平水準(zhǔn),宮口開大6cm時(shí),頭下降達(dá)到+1水準(zhǔn)。根據(jù)此下降程度和速度,通常試產(chǎn)成功機(jī)會(huì)較大,最終可以以枕前位分娩。如果此時(shí)出現(xiàn)往枕后或枕橫方向旋轉(zhuǎn)的胎頭,也有試產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn),所以在產(chǎn)程中需嚴(yán)密監(jiān)測。
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