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吃血壓藥后血壓還140/100,要換藥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
吃血壓藥以后,測量血壓仍然在140/100mmHg,這類情況發(fā)生后,并不是馬上急于換藥,而應(yīng)當(dāng)分成不同情況對待。具體情況如下:一、不換藥:1、基礎(chǔ)血壓非常高:如果本身就診時(shí)基礎(chǔ)血壓較高,遠(yuǎn)高于140/100mmHg,在口服降壓藥物后,血壓能逐步降到140/100mmHg,就需要繼續(xù)原藥物治療,同時(shí)密切監(jiān)測血壓變化趨勢。如果能進(jìn)一步地降低,靠這類降壓藥物維持即可;2、剛啟動(dòng)降壓治療:還有部分情況,見于患者剛開始啟動(dòng)降壓治療,在降壓治療后,3天之內(nèi)復(fù)測血壓,血壓仍然沒有明顯降低,就不需要考慮換藥,而也應(yīng)當(dāng)選擇繼續(xù)觀察和治療。部分降壓藥物起效較慢,如氨氯地平,多在5-7天后發(fā)揮正常的降壓作用。二、換藥:如果是在應(yīng)用一段降壓治療后,血壓控制不理想,可以選擇聯(lián)合藥物治療,也就是在現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合另一種不同劑型的藥物,或者更換藥物幫助血壓達(dá)標(biāo)。
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