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治肺癌的靶向藥物有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
治療肺癌的靶向藥是根據(jù)肺癌驅(qū)動(dòng)基因突變的情況不同,有不同的靶向治療藥物,常見如下:1、EGFR突變:現(xiàn)在的靶向藥物又分成一代、二代和三代,一代有吉非替尼、尼洛替尼,二代為達(dá)克替尼和阿法替尼,三代為奧希替尼,也有國(guó)產(chǎn)的阿美替尼和艾弗替尼。不同的一代、二代、三代藥物,其醫(yī)保情況不同,適應(yīng)癥也會(huì)不同,針對(duì)患者具體的選擇差別也會(huì)較大;2、ALK突變:這類突變大概有5%的概率,ALK突變也有三代靶向藥,包括一代的克唑替尼、二代的阿來替尼、三代的勞拉替尼等,其中三代勞拉替尼目前在國(guó)內(nèi)還沒有上市,一代、二代藥物在國(guó)內(nèi)都已上市,并且有部分的ALK突變藥物已經(jīng)納入醫(yī)保;3、ROS1基因重排:與ALK相比,其突變率略小,通常也會(huì)選擇克唑替尼等藥物;4、其他:比較少見,如NTRK突變、RET的突變、MET突變等,臨床稱為罕見突變,也有對(duì)應(yīng)的靶向治療藥物。為KRAS G12C突變的靶向藥物,目前已被美國(guó)FDA批準(zhǔn),可能會(huì)在將來1-2年進(jìn)入國(guó)內(nèi)。這類藥物針對(duì)的突變患者大概有14%,所以對(duì)于這部分肺癌患者而言,屬于不錯(cuò)的消息。
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