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老人心衰腿腫怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
老人心衰腿腫,主要是因?yàn)槎嘤嗟乃殖练e在下肢造成腿腫,所以主要還是將多余的水分去除出去,主要靠的是利尿治療或者是血液透析治療,將水分清除出去才會(huì)減輕水腫,這是最根本的治療。1、利尿劑:比如用的速尿、托拉塞米,速尿即呋塞米,可以用口服的或者靜脈利尿劑,根據(jù)需要是不是要很快地起效。如果一般是腿腫,吃口服的利尿劑即可以,通過口服泌尿劑多排尿,將身體里多余的水分排出去,水腫會(huì)消退;2、沙坦類、普利類藥物:老人心衰腿腫有時(shí)不僅由于心衰造成,有時(shí)是因?yàn)槔先送瑫r(shí)合并有腎臟病或者糖尿病,有低蛋白血癥、蛋白尿,此時(shí)要糾正低蛋白血癥和減少蛋白尿,可能會(huì)用藥物,比如沙坦類藥物、普利類藥物,去減少蛋白尿的滲出,來維持血漿蛋白的含量,水腫也會(huì)有所減輕;3、輸注蛋白:如果有低蛋白血癥,需要輸注蛋白,比如輸白蛋白,提高漿體滲透壓,同時(shí)利尿來排出多余的水分,提高血漿的滲透壓,減少外周組織的水腫;4、加強(qiáng)心藥、擴(kuò)血管的藥:對(duì)心衰本身的治療不僅僅是利尿,有時(shí)需要加強(qiáng)心藥、擴(kuò)血管的藥,比如會(huì)輸注新活素,新活素即凍干重組人腦利鈉肽,吃地高辛,或吃其他的強(qiáng)心藥,起到強(qiáng)心的作用,也有利于幫助消除水腫。
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