發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，要看患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科處理能不能控制心衰，然后再進(jìn)行產(chǎn)科處理。一旦妊娠晚期的孕婦發(fā)生急性心力衰竭，處理和成年人的心衰處理方法一致。妊娠晚期的心力衰竭一般都要控制心力衰竭，然后再進(jìn)行產(chǎn)科處理。 如果是嚴(yán)重的心力衰竭，比如內(nèi)科各種各樣的藥物使用以后，心力衰竭還是不能控制，氧飽和度持續(xù)下降，胸悶、氣喘、咳粉紅色的泡沫痰，癥狀進(jìn)一步加重，這時(shí)就不能控制心衰以后妊娠，因?yàn)檫@種情況如果繼續(xù)妊娠，必然會(huì)導(dǎo)致母兒死亡。所以這種情況下會(huì)一邊控制心衰，使用內(nèi)科血管的活性藥，一邊做緊急剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)時(shí)取出胎兒的速度要盡量稍慢，減輕產(chǎn)婦心臟負(fù)擔(dān)，但同時(shí)又要讓血流的動(dòng)力學(xué)較平穩(wěn)過(guò)渡，讓產(chǎn)婦在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中回心血量在下降，使生命體征保持相對(duì)平穩(wěn)。 所以在發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，要看患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科處理能不能控制心衰，能控制心衰就先控制心衰再剖宮產(chǎn)。如果心衰嚴(yán)重，控制不好，就只能一邊控制心衰，一邊緊急手術(shù)。