20年的梅毒沒(méi)有治療還能活多久，不能一概而論。主要是與梅毒造成內(nèi)臟器官的損害程度，還有是否進(jìn)行了規(guī)范的治療有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)20年的梅毒已經(jīng)屬于典型的晚期梅毒，梅毒螺旋體除了對(duì)皮膚黏膜造成損傷之外，很可能還會(huì)對(duì)重要的臟器造成損害。其中特別重要的就是心血管的損害，也就是心血管梅毒，可引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈狹窄，還可引起心肌的樹膠腫、主動(dòng)脈瘤等，其中比較危重的有冠狀動(dòng)脈受影響，或主動(dòng)脈瘤。癥狀嚴(yán)重時(shí)可以短期內(nèi)致命，所以可能就會(huì)影響患者壽命。另外就是神經(jīng)系統(tǒng)梅毒可引起偏癱、癲癇發(fā)作，以及引起麻痹性癡呆和脊髓癆，像麻痹性癡呆不治療，一般在0.5-5年，多數(shù)患者可能死亡，所以也比較危重。但如果能夠及時(shí)加用治療梅毒的藥物，同時(shí)對(duì)癥處理，生活當(dāng)中注意防范，即使是晚期梅毒，經(jīng)過(guò)治療之后也能存活較長(zhǎng)時(shí)間。