三項(xiàng)膽紅素都有偏高，這種情況要考慮是否有肝細(xì)胞性黃疸或者先天性黃疸，三項(xiàng)膽紅素是代表總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素?？偰懠t素的數(shù)值相當(dāng)于直接膽紅素和間接膽紅素的總和，所以直接膽紅素和間接膽紅素都升高的情況下，可能肝細(xì)胞性黃疸，即急性黃疸型肝炎、肝硬化等的可能性比較大，患者可以先做肝膽彩超，明確是否有肝纖維化、肝硬化的一系列改變。如果有肝纖維化、肝硬化或者急性肝炎的表現(xiàn)，需要針對引起的病因及時處理，并結(jié)合保肝、利膽的對癥治療，等到肝細(xì)胞功能恢復(fù)以后，黃疸可以逐漸消退。 而肝硬化比較嚴(yán)重的患者，可能膽紅素會出現(xiàn)持續(xù)偏高，無法消退。另外先天性黃疸的患者，也有可能會出現(xiàn)三項(xiàng)膽紅素同時升高。這類在影像學(xué)的檢查上并沒有發(fā)現(xiàn)肝膽有器質(zhì)性問題，膽紅素也不會出現(xiàn)明顯上升，只是穩(wěn)定在偏高水平，對此類膽紅素升高的患者，定期復(fù)查、隨訪即可，避免過度勞累、飲酒、暴飲、暴食等因素。