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脊髓損傷的治療方案
- 脊髓損傷的治療方案
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 裴輝 副主任醫(yī)師
脊髓損傷是發(fā)生在脊髓部位的損傷,常見于暴力傷、高處墜落傷、車禍外傷等情況。脊髓損傷會(huì)引起脊髓損傷平面以下的肢體癱瘓,還會(huì)導(dǎo)致大小便異常。出現(xiàn)脊髓損傷以后,以營養(yǎng)神經(jīng)治療為主,同時(shí)要解除對脊髓的壓迫,給脊髓創(chuàng)造恢復(fù)機(jī)會(huì),具體如下:1、解除對脊髓的壓迫:入院后應(yīng)該給予大劑量的激素沖擊,減輕脊髓水腫,改善脊髓損傷癥狀。如果激素沖擊治療無法改善癥狀,需要進(jìn)行X線檢查、CT、磁共振等明確脊髓損傷的程度,確定有無骨折脫位引起的脊髓壓迫或神經(jīng)根卡壓,可以在急性期通過手術(shù)解除卡壓,恢復(fù)脊髓連續(xù)性。解除神經(jīng)根壓迫一般需要開放性手術(shù),頸椎后路、頸椎前路、胸椎后路、腰椎后路手術(shù)都是解除壓迫的方法;2、營養(yǎng)神經(jīng):一般術(shù)后需要加強(qiáng)營養(yǎng)治療,如口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如B族維生素、甲鈷胺,根據(jù)神經(jīng)損傷的情況,可能還需要進(jìn)行高壓氧治療,同時(shí)要進(jìn)行肢體的被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行神經(jīng)肌肉刺激訓(xùn)練,促進(jìn)患者神經(jīng)功能康復(fù)。
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