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稍強(qiáng)回聲多大要清宮
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 種軼文 副主任醫(yī)師
如果流產(chǎn)后或引產(chǎn)后做B超時(shí)出現(xiàn)回聲,若考慮是妊娠組織殘留,一般認(rèn)為1cm以上都有可能需要清宮,但若只是考慮回聲大小需要具體分析。在子宮恢復(fù)到正常大小后,如果持續(xù)存在1cm,需要結(jié)合其他的因素綜合分析,比如是否存在不規(guī)則出血、是否有繼發(fā)感染的表現(xiàn)如腹痛、發(fā)熱、分泌物增多等,若出現(xiàn)以上情況無論回聲大小多少,都要考慮進(jìn)行手術(shù)。如果既沒出血也不存在感染,回聲在1cm以內(nèi)可以通過先保守治療,吃些藥物或服用黃體酮,讓其徹底性出血或等待正常月經(jīng)來潮,判斷是否有自然脫落的可能性。如果持續(xù)不能脫落,也需要通過做手術(shù)解決,若是自然產(chǎn)后的患者,殘留組織不大且沒有癥狀,可以等待稍長(zhǎng)的時(shí)間,比如3-4個(gè)月,尤其若考慮殘留組織是胎盤植入,可能等待的時(shí)間會(huì)更久。因此僅以回聲大小無法判斷是否需要清宮,需要根據(jù)患者的具體臨床癥狀綜合分析。
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