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起搏器植入術怎么做

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
心臟起搏器植入是局麻支持下的微創(chuàng)介入治療,需要在導管室內進行,在X線的指導下進行微創(chuàng)介入治療手術。通常治療過程為患者在導管室手術臺上平臥,僅需在鎖骨下區(qū)域,即鎖骨左側的胸前區(qū)或者是右側胸前區(qū),大概3-4cm長的手術切口部位進行局部麻醉。在麻醉以后,會進行鎖骨下靜脈穿刺或者葉靜脈的穿刺,植入電極導線。在X線指示下,將導線植入到右心室,以及右心房的部位,并且測試這類參數是否符合起搏,以及感知的需要。在體外還要建立起搏器脈沖發(fā)生器容納的囊袋,即在切口下將皮膚皮下組織和軟組織進行分離,形成一個囊袋樣結構,隨后將起搏器的脈沖發(fā)生器,放置在囊袋之內。確認起搏器的電極植入參數滿意、止血充分以后,再逐層縫合起搏器囊袋表面的皮膚。在X線的透視下,確認導線植入部位合乎規(guī)范,以及起搏器的囊袋縫合,以及止血充分,這時候病人就可以下手術臺,回病房再進行后續(xù)處理。
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