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溶血性黃疸的幾大特征

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
黃疸早期的時候可能只是鞏膜黃染,一旦發(fā)現(xiàn)眼球或者皮膚發(fā)黃,有可能是肝病引起的直接膽紅素升高引起的黃疸,也可以是溶血性貧血引起的黃疸。在初期的時候并不能夠鑒別出來這種黃疸的類型,通過在醫(yī)院就診,做相應的檢查,才能明確這種黃疸是哪一種疾病引起的。 溶血性黃疸分為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血的時候,多數(shù)病人會有發(fā)燒、腰疼,而且會有像醬油色的尿液,這種情況就高度懷疑血管內溶血引起的黃疸。黃疸做了生化的檢查,以間接膽紅素升高為主,當然溶血非常嚴重的時候也會有直接膽紅素的升高、總膽紅素的升高,同時還有紅細胞大量破壞產(chǎn)生的一些酶升高,比如乳酸脫氫酶的升高。同時查血常規(guī)的時候會發(fā)現(xiàn)有紅細胞的減少、貧血、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高,一般會超過5%。做血涂片的時候經(jīng)常會看到有大量的破碎的紅細胞,這些都是溶血性黃疸的表現(xiàn)。
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