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老年癡呆有幾種類型

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張淑青 主任醫(yī)師
老年癡呆包括阿爾茨海默病、血管性癡呆和混合性癡呆等多種類型,其中阿爾茨海默病是老年癡呆中最常見類型,約占癡呆人數(shù)的55%。阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,好發(fā)于70歲以上的老年人,主要臨床表現(xiàn)為記憶力下降、失用、失認、失語,空間結(jié)構(gòu)障礙及執(zhí)行能力下降,還會有精神行為異常,臨床根據(jù)認知功能下降程度分為以下三期: 1、發(fā)病后的1-3年為輕度癡呆期,表現(xiàn)為近期記憶力減退,即很容易忘記剛剛做過的事情,但對從前的事情記得很清楚,此外對新事物的分析、思考、判斷等綜合能力下降; 2、發(fā)病2-10年為中度癡呆期,此時遠記憶力下降,包括時間及空間能力均下降,定向能力出現(xiàn)障礙,性格發(fā)生改變,可能出現(xiàn)迷路情況,或者平時穿著講究的病人,突然出現(xiàn)穿衣服邋遢的表現(xiàn),行為與以前不一樣; 3、病情進一步進展發(fā)展至中晚期,患者可出現(xiàn)較多幻覺、妄想及攻擊性行為,如打人、罵人等行為,此時記憶基本喪失,生活不能自理,甚至出現(xiàn)大小便失禁。到后期完全不能活動,需留置導(dǎo)尿管,患者最終可能死于感染或褥瘡等并發(fā)癥。
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