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肌炎引起的間質(zhì)性肺炎能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
肌炎引起的間質(zhì)性肺炎,大部分患者通過有效的治療,能夠較好控制病情。目前肌炎引起的間質(zhì)性肺炎,近年逐步得到關(guān)注,特別是部分特殊類型的肌炎、皮肌炎,如MDA5陽(yáng)性的患者,引起的間質(zhì)性肺炎,病程進(jìn)展較快,且病變的范圍較大,急性期的病死率較高,故得到呼吸科以及免疫科的廣泛關(guān)注。但基本在急性期,通過有效的免疫抑制治療、激素干預(yù),50%以上的患者,可能從急性期平穩(wěn)度過,到后期通過有效的維持,可達(dá)到長(zhǎng)期生存的效果。此外應(yīng)注意較多時(shí)候出現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎,不一定由肌炎本身造成,而是合并的部分感染或者特殊的感染,因在自身免病治療過程中,可能用激素、免疫抑制劑,而出現(xiàn)病毒感染、肺孢子菌感染,通常較為常見。故在發(fā)現(xiàn)肌炎的患者有間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)時(shí),通過積極病原學(xué)的篩查,排除病原的因素后,再通過強(qiáng)有效的如激素沖擊治療,加上有效的免疫抑制劑干預(yù),包括生物制劑的治療,通常效果較好。
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