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心肌梗死標(biāo)志物的時間
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參與醫(yī)生

心肌梗死標(biāo)志物有以下幾種,現(xiàn)在主要靠肌鈣蛋白來判斷心肌梗死:1、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,叫TNT和TNI。TNT和TNI的升高在心梗發(fā)生的2個小時左右,出現(xiàn)胸痛時,如果馬上查TNT或TNI,其實(shí)是陰性,但不能證明沒有心梗,一般2個小時左右查。現(xiàn)在查到的高敏TNT或TNI更早,可能1個小時左右就出來,如果查高敏的TNT或TNI,1-2個小時就可以發(fā)現(xiàn)陽性,在高峰時,正常的24小時到峰值,如果及早開通血管,峰值可能會提前。在2周左右消失,得完心梗之后,TNT或TNI會在人體里陽性呈10-14天。有的人如1個月以前發(fā)生心梗,現(xiàn)在再來查可能查不出來,窗口期只有2周左右,肌鈣蛋白是最實(shí)用、特異性最高的指標(biāo);2、MYO:即肌紅蛋白,查化驗(yàn)時發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高,會比肌鈣蛋白更早,可能在1個小時左右,或者不到1個小時就開始升高。出現(xiàn)后要考慮有心梗的可能性,但并不是說肌紅蛋白升高就一定是心梗。骨骼肌損傷如拉伸、做機(jī)械鍛煉時,可能會有骨骼肌損傷,也會有肌紅蛋白升高,在1個小時左右升高。肌紅蛋白的特點(diǎn)是早,但特異性比較差;3、CK和CKMB:即肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,一般在4-6個小時開始出現(xiàn)增高,24-48小時達(dá)峰,一般會持續(xù)1-2周逐漸消失,特異性不是那么高。

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