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乙肝病毒控制了肝硬化還會(huì)發(fā)展嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒控制后,大部分患者的肝硬化不會(huì)發(fā)展。因?yàn)榭挂腋尾《镜哪康模褪峭ㄟ^抑制乙肝病毒復(fù)制,減少肝臟炎癥損傷和纖維組織的增生,從而減少肝硬化、肝癌、肝功能失代償和其他并發(fā)癥。但個(gè)別患者抗病毒的治療效果不理想,盡管乙肝病毒DNA降到最低檢測(cè)值以下,還是會(huì)有可能發(fā)展為肝硬化。因?yàn)槿藶槎ǖ臋z測(cè)值不是較低的水平,如部分醫(yī)院HBV最低檢測(cè)值是500cps/ml,或者100cps/ml,但在500cps/ml或者100cps/ml以下還有一個(gè)范圍。如果只停留或局限在 HBV-DNA在500cps/ml,或者100cps/ml以下,而沒有降到20cps/ml以內(nèi),則乙肝病毒還會(huì)有低水平的復(fù)制,也會(huì)導(dǎo)致乙肝肝硬化的發(fā)生。所以抗乙肝病毒,需將HBV-DNA水平降到最低的檢測(cè)下限以下,且越低越好,避免發(fā)生低水平復(fù)制。此外乙肝患者容易有超重、腹型肥胖等情況,也會(huì)增加肝硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以乙肝患者在抗病毒時(shí),應(yīng)盡量控制體重、控制飲食、避免超重、避免脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn),則有利于抗病毒治療、阻止肝硬化出現(xiàn)。
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