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存不住尿怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
存不住尿主要是兩個(gè)問(wèn)題,第一個(gè)問(wèn)題就是一種嚴(yán)重的尿頻,第二個(gè)問(wèn)題就是嚴(yán)重的尿失禁狀態(tài)。1、嚴(yán)重的尿頻:尿頻其實(shí)指的是強(qiáng)烈的尿意,但是膀胱內(nèi)并沒(méi)有充盈大量尿液。正常人在膀胱充盈狀態(tài)下,應(yīng)該是有100-250ml的量,可以產(chǎn)生比較明顯的尿意,這樣膀胱內(nèi)部的壓力感受器,就會(huì)把感受到的壓力信號(hào)反射給大腦,從而產(chǎn)生比較明顯的排尿反射。但是如果膀胱逼尿肌處于高度敏感的狀態(tài),這時(shí)可能膀胱里的蓄尿并不是特別多,膀胱逼尿肌可能就會(huì)感受到很高的壓力,這時(shí)患者就會(huì)有強(qiáng)烈的尿意,但是去小便其實(shí)并沒(méi)有太多的小便,此時(shí)將其稱為尿頻。從原理上是這樣的,從表象上而言,一般認(rèn)為日間排尿超過(guò)8次,夜間排尿超過(guò)2次,這就是比較典型的尿頻。當(dāng)然還有一個(gè)核心的癥狀,尿頻時(shí)一定要有每次尿量減少的情況。如果一個(gè)人每天小便次數(shù)雖然很多,但是每次的尿量也很多,100-200ml,這種尿頻將其稱為生理性尿頻,這個(gè)人的飲水習(xí)慣特別好,所以一般這種尿頻是正常現(xiàn)象;2、嚴(yán)重的尿失禁狀態(tài):尿失禁實(shí)際上指的是尿道括約肌的功能受損,所帶來(lái)的控尿非常差的狀態(tài),膀胱里面蓄不了尿,一旦蓄尿很容易在高壓的狀態(tài)下,尿液就會(huì)不自主地溢出。這個(gè)主要常見(jiàn)于50歲以上的中老年女性,特別多見(jiàn)。這種壓力性尿失禁,在臨床上通常和多次反復(fù)的妊娠有關(guān)系,也可能和盆底疾病有關(guān)系。當(dāng)然還有一些病人,可能是因?yàn)橛心X血管病變,腦梗死、出血這樣的一些后遺癥都有關(guān)系。所以不同的病因,還是要做不同的藥物治療,甚至手術(shù)治療。
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