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有淋巴轉(zhuǎn)移就是中晚期能活多久

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
針對(duì)惡性腫瘤的生存期問題,要考慮的因素有很多,包括惡性腫瘤的病理類型,是屬于什么器官的腫物,還要考慮到腫瘤的級(jí)別高低、分化程度。當(dāng)然分化程度越低,級(jí)別越高的病人,其惡性程度是越高的,生存期也是受限的。當(dāng)然還與分期有一定的關(guān)系,早期的病人通??梢越?jīng)過根治性手術(shù)是可以達(dá)到以治愈為目的的治療。而對(duì)于中晚期的病人,這種情況其生存期就受限了。除此以外還要有與治療方案的選擇,以及對(duì)治療的反應(yīng)性都有一定的關(guān)系,對(duì)于一個(gè)惡性腫瘤,其生存期要綜合上述幾方面原因來綜合判斷,而對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期的腫瘤,同時(shí)也要考慮到上述幾個(gè)因素。以肺癌為例,如果有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如有肺門或者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)情況可以分成2期、3期,甚至有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4期的病人。針對(duì)這樣不同級(jí)別的病人,其生存期是完全不同的。1、2期:對(duì)于2期的病人,有肺門的淋巴結(jié)相應(yīng)有轉(zhuǎn)移,而沒有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這種情況下其5年的生存率,大概能達(dá)到60%甚至70%以上;2、3期:對(duì)于3期的病人,可能伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是相應(yīng)更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,這種情況生存期就會(huì)明顯地受限,可能達(dá)到40%-60%;3、3b期、4期:但是對(duì)于相應(yīng)的更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么說明轉(zhuǎn)移的范圍更廣,而且可能會(huì)存在一些器官上的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候,對(duì)于這種3b期或者是4期的病人,針對(duì)這樣的情況,其生存期就更加受限了。一般5年的生存率可能只有20%-30%。當(dāng)然生存率也是目前的綜合統(tǒng)計(jì),還要結(jié)合不同的情況來具體分析,隨著目前治療方案日新月異的變化,相信惡性腫瘤的生存期,也是在不斷延長(zhǎng)的。
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