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長期干咳嗽吃什么藥好
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
長期干咳的藥物治療,首先要排除導致干咳的原因,如肺結(jié)核、支氣管肺癌、胸膜的病變,其他部位轉(zhuǎn)移到肺部的癌癥導致的咳嗽。如果排除了各種肺部、胸膜其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部的器質(zhì)性病變以外。單純的干咳使用的藥物見于以下幾種:1、中成藥:首先服用止咳化痰的中成藥,如復方甘草口服液;2、糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑:可以選擇糖皮質(zhì)激素的吸入劑和β2受體激動劑,長期吸入治療,緩解氣道的高反應,緩解刺激導致的咳嗽;3、抗過敏的藥物:適當?shù)倪x擇抗過敏的藥物,如孟魯司特、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等;4、抗菌藥物:干咳可能會短時間加重,分析可能與大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌感染有關(guān),推薦使用克拉霉素、羅紅霉素、紅霉素、阿奇霉素,其中克拉霉素作為首選,用克拉霉素效果比較好;5、超聲霧化:除此以外可以借助超聲霧化的方式,雖然是干咳,但不排除有痰液咳不出來的情況。用物理的方法讓水分子到比較低的低垂部位,呼吸道比較濕潤,痰液稀釋。沒有痰也可以用霧化的方式聯(lián)合抗感染、止咳化痰、解痙平喘、抗過敏。癥狀緩解后抗過敏、解痙平喘、止咳化痰的藥可以持續(xù)一段時間,尤其是糖皮質(zhì)激素吸入劑和β2受體激動劑,可以長期堅持3個月或半年,但是抗生素、止咳糖漿、止咳藥可以不用吃,嚴重干咳比較厲害時,可以聯(lián)合使用鎮(zhèn)咳藥。
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