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多發(fā)子宮肌瘤長(zhǎng)滿了怎么治療

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
多發(fā)子宮肌瘤長(zhǎng)滿了的治療方式,主要根據(jù)肌瘤的大小、癥狀,以及有無(wú)生育要求和年齡來(lái)安排方案。1、無(wú)生育要求:如果是絕經(jīng)的女性,沒(méi)有月經(jīng)了,此時(shí)多發(fā)子宮肌瘤較多,但是都較小、沒(méi)有癥狀,影像學(xué)考慮良性的可能性大。此時(shí)可以觀察,因?yàn)榻^經(jīng)了之后,有可能肌瘤會(huì)進(jìn)一步萎縮,只要沒(méi)有增大,還在萎縮,體積越變?cè)叫。^察、隨訪即可。還有部分女性可能已經(jīng)完成了生育要求,年齡也可能40多歲,快絕經(jīng)了,也進(jìn)入了月經(jīng)紊亂期,長(zhǎng)了較多較大的肌瘤。此種情況可能更多的臨床醫(yī)生會(huì)建議將子宮去掉,做全子宮的切除手術(shù),目的就是去除子宮肌瘤,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。而且因?yàn)樽訉m去掉了以后,發(fā)生內(nèi)膜病變或者是圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的情況也會(huì)好轉(zhuǎn)。所以如果女性也愿意,最好的手術(shù)方式其實(shí)是將子宮切除;2、有生育要求:部分女性比較年輕,可能都還沒(méi)生孩子,多發(fā)子宮肌瘤就長(zhǎng)滿了,如果有生育要求,通常不可能等到肌瘤主動(dòng)萎縮然后再懷孕。而且如果懷了孕,會(huì)長(zhǎng)得更快,也只能做姑息治療。所以像此類患者,可以用預(yù)處理的藥,比如GnRHa類藥物,或者是米非司酮類藥物,先讓肌瘤盡量變小、變少。然后通過(guò)手術(shù)盡量將大的剝除,去除對(duì)懷孕的部位影響小的肌瘤,讓患者盡快懷孕。懷孕了以后,生了之后根據(jù)后面隨訪的情況,再?zèng)Q定需不需要做下一步的治療。
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