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為什么躺下和起來瞬間會眩暈天旋地轉
- 為什么躺下和起來瞬間會眩暈天旋地轉
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
躺下或者起來的瞬間感覺天旋地轉,這個時候可能是得了一種病,叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫做耳石癥。就是內耳耳囊里有耳石膜,上面會有很多耳石,正常情況下是在上面呆著,維持平衡。但是如果是受到車禍或者是一個劇烈的撞擊,這個時候可能耳石膜就脫落出來,會到前庭里,隨著體位的改變以后,會引起天旋地轉的眩暈。但是這個眩暈有個特點,就是眩暈的時間很短,可能是幾秒鐘、十幾秒鐘,一般不超過一分鐘,而且一般也沒有聽力的改變,所以這可以和梅尼埃進行鑒別。梅尼埃一般可能是以小時計,就是幾個小時、十幾個小時,或者是24小時,一般不超過24小時。梅尼埃有耳聾、聽力下降、耳悶等問題,耳石癥一般就只有眩暈,而且跟體位改變有關系。如果發(fā)現這種暈,建議患者去醫(yī)院進行體位試驗,有兩種試驗,就是Dix-Hallpike試驗以及Roll試驗。就是看耳石是哪個方向脫落,是左邊還是右邊,是上半規(guī)管、后半規(guī)管還是外半規(guī)管,然后根據脫落的不一樣,還有級別的不一樣,可以進行復位。復位的話一般是在門診進行手法復位,一般耳石癥復位效果非常好,一般不用藥物進行治療。除非有些患者復位完以后,還會有些耳朵發(fā)悶、發(fā)沉,有一些后遺癥狀。這個時候可以用一些甲磺酸倍他司汀、鹽酸地芬尼多,能夠緩解耳悶的癥狀,還有頭悶的癥狀。
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