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高血壓引起腦出血昏迷怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 趙建偉 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科對高血壓引起腦出血昏迷患者,需爭分奪秒的進(jìn)行開顱手術(shù)去治療,開顱手術(shù)去骨瓣減壓,清除血腫,降低顱內(nèi)壓,手術(shù)以后要嚴(yán)密觀察病情變化,觀察顱內(nèi)壓的改變,有沒有發(fā)生并發(fā)癥。高血壓腦出血大多出血位置位于丘腦和基底節(jié)區(qū),丘腦和基底節(jié)區(qū)是眾多神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)傳導(dǎo)束比較集中的部位,所以有出血,血腫的壓迫或者血塊的分解產(chǎn)物,刺激導(dǎo)致神經(jīng)功能受到損傷,會出現(xiàn)意識障礙,患者昏迷甚至瞳孔散大,處于腦疝狀態(tài)。急性期渡過以后,要進(jìn)行恢復(fù)期治療。高血壓腦出血昏迷的康復(fù)治療,具體患者具體分析,有些是氣管切開,有些有肺部感染,具體情況根據(jù)患者情況來定,主要有以下幾個(gè)方面:
1、高壓氧治療,通過高壓氧艙治療使腦細(xì)胞有一部分能恢復(fù);
2、刺激治療,比如聲音刺激、電刺激,還有DBS治療;
3、功能鍛煉,通過主動或者被動的功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮,使肢體功能恢復(fù);
4、神經(jīng)營養(yǎng)藥,對患者功能恢復(fù)有很大幫助。
通過這幾種手段,腦出血昏迷患者一部分可以完全清醒。
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