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碘-131治療前吃了含碘鹽怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 易賀慶 副主任醫(yī)師
碘-131治療前如果患者服用含碘鹽,可以進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者碘攝入量評(píng)估體內(nèi)碘量,并且可以通過(guò)尿碘測(cè)定評(píng)估患者體內(nèi)碘量。如果患者體內(nèi)碘量不是特別高,不影響治療的情況下可以按期進(jìn)行治療。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估攝入碘量較高,可能需要延遲治療,繼續(xù)忌碘飲食。碘-131治療甲狀腺疾病的原理是利用甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞或甲狀腺癌細(xì)胞對(duì)碘元素的特異性高度攝取,在給予患者放射性碘-131以后,同樣可以被甲亢患者的濾泡上皮細(xì)胞或甲狀腺癌細(xì)胞攝取。
碘-131發(fā)射的β射線可以對(duì)功能亢進(jìn)的甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞殺傷,降低甲狀腺激素分泌功能,使患者恢復(fù)、痊愈。而甲狀腺癌細(xì)胞來(lái)源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,同樣可以高度攝取碘-131。甲狀腺癌細(xì)胞高度攝取碘-131以后,碘-131發(fā)射的β射線則可以對(duì)甲狀腺癌細(xì)胞殺傷。碘-131發(fā)射γ射線可以對(duì)甲狀腺癌病灶進(jìn)行探測(cè),可以發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶。而甲亢患者或甲狀腺癌患者控制碘的攝入量是為了降低體內(nèi)碘值,避免體內(nèi)普通碘元素與放射性碘-131競(jìng)爭(zhēng)被甲亢濾泡上皮細(xì)胞攝取或甲狀腺癌細(xì)胞攝取,從而影響療效。忌碘飲食并不是每日嚴(yán)格無(wú)碘攝入,實(shí)際上每天的碘攝入量減少50μg即可。
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